§ 5. ХОЛОДИЛЬНИК ДЛЯ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ

При проведении пластических операций, особенно в области лица, часто имеют место случаи отмирания блока пересаживаемой ткани. Причиной этого является недостаточное количество крови для питания пересаживаемой ткани от организма

больного. Как правило, при проведении пластических операций в области лица промежуточное приживление пересаживаемого блока ткани производят в плечевой области руки.

Для предотвращения отмирания пересаживаемого блока ткани необходимо понизить потребление им питательных веществ (крови). Это достигается охлаждением блока до температуры 15—25°, т. е. на 20—15° ниже нормальной температуры тела. Если учесть, что воздействие холодом должно продолжаться непрерывно довольно длительное время (от нескольких недель до нескольких месяцев), станет очевидным, что использование ранее известных методов охлаждения и, в частности, периодически действующих хладоагентов не годится для указанной цели.

Рис. 101. Разрез холодильника для пластической хирургии.

Кроме того, весьма желательно, чтобы больной не был на протяжении всего периода лечения прикован к постели, а имел возможность самостоятельно передвигаться.

Сконструированный для указанной цели миниатюрный термоэлектрический холодильник удовлетворяет всем перечисленным выше условиям. Имея незначительный вес и небольшие размеры, холодильник может быть расположен непосредственно на лице больного, не причиняя ему значительных неудобств. Поверхности охлаждения выполнены из листового свинца, что позволяет их легко деформировать, для того чтобы они наиболее удобно охватили подлежащий охлаждению блок пересаживаемой ткани.

Питание холодильника осуществляется от специального выпрямителя, соединяемого с холодильником длинным комбинированным тоководоподводом. Такая система соединения холодильника с источником питания и водой для теплосъема не связывает больного, обеспечивая ему довольно большую свободу в движениях.

Регулировка степени охлаждения осуществляется изменением величины питающего холодильник тока. В случае необходимости поддержание и изменение температуры холодильника может производиться по любой заданной программе, для чего на входе выпрямителя необходимо подключить простое программирующее устройство.

Разрез термоэлектрического холодильника для пластических операций приведен на рис. 101.

Два красномедных полуцилиндра 1 и 2, в которых имеются каналы 3 для воды, образуют основание прибора, на котором припаяны два полупроводника 4 и 5.

Рис. 102. Общий вид холодильника для пластической хирургии.

Полуцилиндры изолированы друг от друга текстолитовой прокладкой 6 и залиты в белую декоративную эпоксидную смолу 7, благодаря которой образуется единый, конструктивно законченный узел. Сверху термоэлемент скоммутирован красномедным диском 15 диаметром являющимся коллектором холодного спая. Для придания холодильнику максимальной универсальности узел охлаждающих поверхностей сделан сменным и, как указывалось выше, изготовлен из свинца. Тепловой контакт между холодным спаем термоэлемента и уэлом охлаяедающих поверхностей осуществляется путем плотного прижима к нему посредством пластмассовой накидной гайки 10 детали 8. К последней припаяны свинцовые поверхности 9. Электрическое питание термоэлемента осуществляется через две токоведу шины 11 и 12, которые заключены в резиновый шланг 13, по которому одновременно поступает вода для снятия тепла с горячих спаев термоэлемента. Кольцо из дюралюминия 14 служит для закрепления холодильника на больном посредством ремешков либо бинтов.

Паспортные данные холодильника приведены ниже.

(см. скан)

(см. скан)