1.8. Основные болезни человека и ведущие группы лекарственных веществ на современном фармацевтическом рынке

Современная практическая медицина насчитывает более 10 тысяч болезней человека (теоретически возможно несколько десятков тысяч). Полагают, что из известных заболеваний около

3 тысяч являются наследственными, т.е. имеющими генетическую («молекулярную») природу. Наиболее серьезными и широко распространенными являются в настоящее время болезни сердечно-сосудистой системы, злокачественные опухоли, язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекционные болезни, а также заболевания нервной системы. Приведем некоторые данные по инфекционным заболеваниям, опубликованные в журнале «Science» за 1994 г. (стр. 1371). Число заболеваний малярией в развивающихся странах достигает 300-500 млн случаев в год при смертности до 2,7 млн человек/год (оценка на период 1985-1992 гг.). Туберкулезом заболевают до 3,4 млн человек. Ежегодная смертность от дизентерии (диареи), вызываемой вирусом Rotavirus gastroenteritis, достигла четырех миллионов человек (1 миллион из них - дети). Число инфицированных вирусом иммунодефицита человека в развивающихся странах составило (по данным Всемирной организации здравоохранения) к началу 90-х годов около двух миллионов человек. Для промышленно развитых стран характерными инфекционными заболеваниями являются ОРЗ, пневмония и грипп (около

4 млн случаев в год, из них около одного процента с летальным исходом). Постепенно растет число «молекулярных» болезней, которые связаны, например, с недостаточностью какого-либо фермента в организме больного или же с аномальной последовательностью аминокислотных остатков в ферменте. Например, отсутствие фенил-4-монооксигеназы в печени приводит к тому, что природная аминокислота фенилаланин не превращается по нормальному пути ее метаболизма в тирозин, а окисляется в фенилпировиноградную кислоту (ФПК), вызывая умственную отсталость у детей (олигофрению):

По числу препаратов, производимых химико-фармацевтической промышленностью, первое место занимают лекарственные вещества для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Второе место принадлежит антибактериальным средствам. В ведущую группу входят также обезболивающие и противоопухолевые лекарственные вещества.

Общая сумма продаж лекарственных веществ в мире составила в 1990 г. 155 млрд долларов, а в 1995 г. - 160 (доля США -38%, Японии - 19%, Германии - 12%). Ведущими по продажам группами лекарственных веществ в отдельных странах на 1995 г. являлись: в США - лекарственные вещества от болезней нервной системы (17% от суммы продаж лекарственных веществ в стране); в Японии - лекарственные вещества от болезней желудочно-кишечного тракта (15%); в Англии и Испании - кардиологические лекарственные вещества (12%); во Франции - антибиотики (15%); в Германии - лекарственные вещества для лечения респираторных заболеваний (11%). Суммарно во всем мире больше всего закупали лекарственные вещества от ОРЗ, пневмонии и гриппа (10%), сердечно-сосудистые средства (8%), противоревматические (4%) и анальгетики (2%). Из отдельных групп лекарственных веществ первое место по сумме продаж в мире занимают пенициллиновые и цефалоспориновые антибиотики (около 8%). Первое место среди индивидуальных препаратов в 1993 г. занял противоязвенный препарат зантак (рани-тидин), который был продан на общую сумму 3,5 млрд долларов.