КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА

Общие сведения.

При нарушениях обмена жиров и углеводов в моче появляются -оксимасляная, ацетоуксусная кислоты и ацетон, которые получили название кетоновых или ацетоновых тел.

р-Оксимасляная и ацетоуксусная кислоты — нормальные продукты обмена высших жирных кислот. В норме они окисляются в тканях до поэтому у здоровых людей в моче находят лишь следы кетоновых тел (около 40 мг в сутки).

-Оксимасляная кислота, окисляясь, переходит в ацетоуксусную, а последняя подвергается декарбоксилированию и превращается в ацетон

Содержание кетоновых тел в крови (и моче) резко увеличивается при голодании и особенно при заболевании сахарным диабетом. Обеднение печени гликогеном при диабете способствует накоплению больших количеств -оксимасляной и ацетоуксусной кислот, а также ацетона. Образования кетоновых тел не происходит при нормальном количестве гликогена в печени.

Значительное увеличение содержания кетоновых тел в крови нарушает ее буферные свойства, сдвигает pH в кислую сторону (ацидоз). Кетоновые тела выделяются из организма не только с мочой (которая приобретает при этом фруктовый запах), но также с потом и выдыхаемым воздухом.

Иодоформиая реакция на ацетон.

Наличие ацетона в моче определяют по реакции образования йодоформа:

Реактивы: а) ацетон; б) моча; в) едкий натр, 10%-ный раствор; г) раствор иода в иодистом калии: в 10 мл воды растворяют 20 г иодистого калия, в полученном

растворе, перемешивая, растворяют 10 г иода и постепенно добавляют 90 мл воды.

К 1 мл ацетона приливают 1 мл 10%-ного раствора едкого натра и несколько капель раствора иода в иодистом калии. Выпадает желтый кристаллический осадок йодоформа. Наличие йодоформа определяют также по характерному запаху. Проделывают ту реакцию с мочой, к которой добавлен ацетон.

Реакция с нитропруссидом натрия на ацетон и ацетоуксусную кислоту. Ацетон и ацетоуксусная кислота образуют с нитропруссидом натрия в щелочной среде комплексный анион, характеризующийся красно-бурой окраской.

Реактивы: а) моча. К 10-15 мл мочи добавляют 1 каплю ацетона; б) сернокислый аммоний, кристаллический; в) аммиак, 20-30%-ный раствор; г) нитропруссид натрия -ный раствор. Готовят перед употреблением.

В пробирку наливают 5 мл мочи и добавляют сернокислый аммоний до насыщения, после чего приливают 2—3 капли раствора аммиака, 4—5 капель раствора нитропруссида натрия и встряхивают. Жидкость окрашивается в красновато-фиолетовый или буровато-красный цвет.

Реакция с хлорным железом (на ацетоуксусную кислоту).

Енольная форма ацетоуксусной кислоты (или ацетоуксусного эфира) образует с ионами трехвалентного железа ацетоуксусный енолят железа — соединение, обладающее вишнево-красной окраской.

Реактивы: а) ацетоуксусный эфир; б) моча; в) хлорное железо, -ный раствор.

К 1 мл ацетоуксусного эфира приливают 5 капель 5 %-ного раствора хлорного железа. Жидкость окрашивается в вишнево-красный цвет.

Аналогичную реакцию проделывают также с мочой, к которой прибавляют 1 каплю ацетоуксусного эфира.

Моча, которая не содержит примеси ацетоуксусной кислоты, окрашивается хлорным железом в красновато-желтый цвет.