8.18. Образование кровяного сгустка требует взаимодействия двух типов ферментативных превращений

В 1863 г. Джозеф Листер (J. Lister) обнаружил, что в иссеченной яремной вене быка кровь остается жидкой, тогда как в стеклянной посуде она немедленно свертывается. Соприкосновение с неприродной поверхностью приводило к высвобождению компонентов, исходно присутствовавших в крови. Соответственно этот механизм (путь) свертывания крови был назван внутренним. Однако и вещества, в обычных условиях не присутствующие в крови, также могут вызвать свертывание. Так, при добавлении к плазме экстрактов многих тканей, в особенности мозга, происходит быстрое формирование кровяного сгустка. Этот механизм (путь) свертывания называется внешним.

При свертывании крови внешний и внутренний механизмы (пути) действуют взаимосвязанно (рис. 8.26). Для нормального свертывания крови необходимы оба механизма, о чем свидетельствуют различные нарушения способности к свертыванию крови, связанные с недостаточностью какого-либо из белков, участвующих лишь в одном из механизмов. Внешний и внутренний механизмы различаются только на начальных этапах, а затем они объединяются в общий путь, приводящий к образованию фибринового сгустка.