состоит в том, что протромбин оказывается в непосредственной близости от факторов 
и V, а это ускоряет его активацию более чем в 104 раз. На этом этапе активации N-концевой фрагмент протромбина, содержащий участки связывания 
отщепляется. В результате тромбин высвобождается из связи с фосфолипидными поверхностями и, находясь в свободном виде, может активировать фибриноген плазмы.
Рис. 8.34. Последовательность аминокислот N-концевой части протромбина [остатки у-карбоксиглутамината (Gla) показаны красным].
Рис. 8.35. Конечные этапы образования фибринового сгустка. Указанные три реакции составляют общий механизм свертывания крови. В активации фактора X участвуют продукты как внутреннего, так и внешнего механизма.
Каким образом активируется фактор X? Этап его активации знаменует собой объединение внутреннего и внешнего механизмов свертывания крови. Оба механизма приводят к появлению протеолитических ферментов, активирующих фактор 
Для удобства факторы свертывания крови обозначаются римскими цифрами. Буква 
показывает, что фактор находится в активной форме. Итак, протромбин превращается в тромбин в результате протеолитического действия фактора 
Это превращение (протромбин 
тромбин) ускоряется под влиянием фактора V. Фактор V - не фермент; это как бы белок-модификатор.
превращается в у-карбоксиглутамат, являющийся сильным хелатирующим агентом. Связываясь с 
протромбин заякоривается на фосфолипидных мембранах тромбоцитов, скапливающихся в месте повреждения. Функциональное значение присоединения протромбина к фосфолипидным поверхностям
